Actividad Física para la Salud

Influencia del ejercicio físico en personas con enfermedades crónicas no transmisibles

La práctica de actividad física de manera constante constituye un gran aporte a la salud. De la mano de una alimentación saludable y el cuidado de la salud mental, evitan enfermedades a largo plazo, que por lo general son adquiridas por los malos hábitos durante toda nuestra vida.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades crónicas no transmisibles (ENT) son la principal causa de muerte y discapacidad en el mundo. El término, enfermedades no transmisibles, se refiere a un grupo de enfermedades que no son causadas principalmente por una infección aguda, dan como resultado consecuencias para la salud a largo plazo y con frecuencia crean una necesidad de tratamiento y cuidados a largo plazo.

También indica que estas condiciones incluyen cánceres, enfermedades cardiovasculares, diabetes y enfermedades pulmonares crónicas. Muchas enfermedades no transmisibles se pueden prevenir mediante la reducción de los factores de riesgo comunes, tales como el consumo de tabaco, el consumo nocivo de alcohol, la inactividad física y comer alimentos poco saludables. Muchas otras condiciones importantes también se consideran enfermedades no transmisibles, incluyendo lesiones y trastornos de salud mental.

La OMS también brinda datos alarmantes con respecto a las ENT, tales como:

Las ENT matan a 41 millones de personas cada año, lo que equivale al 71 % de las muertes que se producen en el mundo. En la región de las Américas, son 5,5 millones las muertes por ENT cada año.
Cada año mueren por ENT en todo el mundo 15 millones de personas de entre 30 y 69 años, más del 85 % de estas muertes "prematuras" ocurren en países de ingresos bajos y medianos. En la región de las Américas mueren 2,2 millones de personas por ENT antes de cumplir 70 años.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las muertes por ENT (17,9 millones cada año), seguidas del cáncer (9 millones), las enfermedades respiratorias (3,9 millones) y la diabetes (1,6 millones), a nivel mundial.
Estos cuatro grupos de enfermedades son responsables de más del 80 % de todas las muertes prematuras por ENT.
El consumo de tabaco, la inactividad física, el uso nocivo del alcohol y las dietas malsanas aumentan el riesgo de morir a causa de una de las ENT.
La detección, el cribado y el tratamiento, igual que los cuidados paliativos, son componentes fundamentales de la respuesta a las ENT.

Como bien indica la OMS, estos datos alarmantes se pueden evitar si se reducen factores de riesgo, uno de ellos es la inactividad física, por lo que en el siguiente artículo se estará hablando de las ENT más comunes y recomendaciones en base a ejercicio físico en personas que sufren estas enfermedades.

Diabetes mellitus

Según la OMS, la diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

Signos y síntomas

Sed excesiva (polidipsia)
Hambre (polifagia)
Pérdida de peso
Visión borrosa
Fatiga

Beneficios de la práctica de ejercicios físicos

Aumenta la utilización de glucosa por el músculo.
Mejora la sensibilidad a la insulina.
Reduce las necesidades diarias de insulina o disminuye las dosis de hipoglicemiantes orales.
Controla el peso y evita la obesidad.
Mantiene la tensión arterial y los niveles de colesterol.
Evita la ansiedad, la depresión y el estrés.
Reduce la incidencia de enfermedades cardiovasculares.

Recomendaciones

Realice un programa de ejercicio físico con su médico
Escoja actividades agradables
Si usa insulina, trate de hacer ejercicio a la misma hora
Verifique su nivel de azúcar antes y después del ejercicio
Siempre lleve consigo un alimento en caso de baja de azúcar
Use zapatillas y ropa cómoda
Preferible realizar ejercicios aeróbicos (ejercicios de larga duración y baja intensidad)

Obesidad y sobrepeso

Para la OMS, el sobrepeso y la obesidad se definen como una acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. El índice de masa corporal (IMC) es un indicador simple de la relación entre el peso y la talla que se utiliza frecuentemente para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos. Se calcula dividiendo el peso de una persona en kilos por el cuadrado de su talla en metros (kg/m2).

Consecuencias

Disminución de la autoestima
Apnea del sueño
Acentuación de desviaciones en la columna
Aumento de lesiones en articulaciones
Pie plano
Problemas cardiacos
Estrías en la piel
Problemas en el hígado y riesgo de diabetes

Ejercicio físico (recomendaciones)

La actividad debe ser preferentemente aeróbica (marcha, trote, gimnasia, bicicleta, natación), la cual se recomienda practicar 3 veces por semana con una duración de 30 a 40 minutos por sesión.
Es importante avanzar gradualmente, y conocer el límite propio.
Para evitar complicaciones, la persona debe ser evaluada por un profesional. Generalmente el ciclismo y la marcha son bien tolerados en todos los casos.
Observar si la obesidad está asociada a otra enfermedad.
Al formar los grupos clases se deben tener en cuenta las características individuales de los practicantes.
Buscar variabilidad en las actividades como un elemento motivador sin dejar de cumplir los objetivos propuestos.
Comenzar con cargas poco intensas para la adaptación de los practicantes e ir aumentándolas progresivamente.
La estructura de la clase puede ser similar a una clase corriente: parte inicial, principal y final.
El ejercicio debe tener una frecuencia de 3 a 5 veces en la semana, su duración debe estar entre 30 a 60 minutos.
Los ejercicios deben tener un carácter predominantemente aerobio.
Controlar la frecuencia cardíaca y el peso corporal, este último nunca debe hacerlo de forma diaria

Contraindicaciones

Pacientes descompensados o mal controlados.
Cuando el calor es excesivo.
No utilizar ejercicios de carácter competitivo.
No realizarlos en condiciones que pongan en peligro la vida. (pesca submarina, buceo a grandes profundidades).

Hipertensión arterial

La hipertensión se define como la elevación de la presión arterial sistólica (máxima) a 140 mmHg o más, y la elevación de presión arterial diastólica (mínima) a 90 mmHg o más. Estos valores deben ser constatados por un observador confiable.

Síntomas

Cefaleas
Somnolencia
Vértigo
Cansancio
Fatiga
Náuseas y vómitos

Consecuencias

Accidente cerebrovascular
Insuficiencia cardiaca e infarto
Lesiones en los riñones

Consejos para controlar la hipertensión

Descansar el tiempo necesario
La disminución del nivel de stress
Eliminar el cigarrillo
No ingerir alcohol
No abandonar el tratamiento farmacológico indicado
Realizar con regularidad actividad física reglada y supervisada por un profesional
Cuidar la alimentación, evitar el sobrepeso y, si existe, disminuirlo rápidamente
Cambio en hábitos en la alimentación
Cambio en el estilo de vida

Ejercicio físico (recomendaciones)

Los deportes de resistencia son los más recomendables para reducir la hipertensión arterial, pero han de practicarse de forma regular y continua; es decir, más de 3 veces a la semana durante 1 hora y sin parar bruscamente. La carrera es muy popular entre los hipertensos, correr a ritmo suave durante más de una hora, ya que disminuye la frecuencia cardiaca y dilata los vasos sanguíneos.

También se recomiendan deportes que utilizan a la vez los miembros superiores e inferiores como la natación, esquí de fondo, remo o entrenamiento en circuito. La bicicleta también es beneficiosa si no se trabaja con resistencia. La musculación se debe realizar con cargas ligeras en series largas de 30 o 40 repeticiones.

Conclusiones

Se aprecia la gran influencia positiva que tiene el ejercicio físico en personas con enfermedades crónicas no transmisibles. Teniendo en cuenta las especificaciones de cada enfermedad, resulta importante que el médico indique a qué nivel y qué tipo de actividad debe realizar. Es preferible que un profesional de la actividad física lleve a cabo las sesiones, ya que va a garantizar un adecuado proceso y va a aplicar las cargas necesarias que provoquen un cambio favorable en la persona.

Escriben: Mg. Christo Aybar Aguilar y Mg. Juan Alvarado Alvarado

Si deseas más información en este tema u otros relacionados a actividad física para la salud puedes comunicarte a caybar@usil.edu.pe

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