Una señal a tiempo
Estudios revelan que hidroxicloroquina no protege contra la COVID-19
- Se analizaron estudios realizados en adultos de diferentes países y se concluyó que efectos son débiles y contradictorios.
Es muy frecuente observar en plataformas digitales y redes sociales a diversas personas que recomiendan el uso de la hidroxicloroquina o cloroquina como tratamiento profiláctico contra la COVID-19. Sin embargo, una investigación de la Universidad San Ignacio de Loyola confirma lo contrario: el uso de ambos fármacos en pacientes adultos afectados por el virus “es muy débil y contradictorio”.
El estudio analizó 23 estudios: 4 ensayos controlados aleatorizados, 10 estudios de cohortes y 9 series de casos, realizados en China, Estados Unidos, Europa y Medio Oriente sobre eficacia o seguridad del uso de hidroxicloroquina o cloroquina en cualquier entorno en adultos con sospecha de COVID-19 o con riesgo de infección.
La evidencia fue contradictoria e insuficiente respecto al efecto de hidroxicloroquina en mortalidad de cualquier causa, progresión a enfermedad severa, síntomas clínicos y negativización virológica de las vías respiratorias superiores.
Varios estudios encontraron que los pacientes que recibieron hidroxicloroquina desarrollaron intervalo QTc prolongado (es decir 500 ms o más), pero la proporción de estos pacientes varió entre estudios.
Dos estudios evaluaron la eficacia de cloroquina: un ensayo controlado aleatorizado comparó dosis alta (600 mg dos veces al día por 10 días) con dosis baja (450 mg dos veces el día 1 y una vez al día por 4 día) y fue parado debido a que la dosis alta incrementó mortalidad y prolongación del intervalo QTc. Un estudio de cohortes comparó cloroquina 500 mg una o dos veces al día con no recibir cloroquina y encontró pequeños beneficios de resolución de fiebre y negativización virológica.
El estudio concluyó que hay evidencia insuficiente y a menudo contradictoria, por lo que es imposible determinar el balance de beneficios a daños del uso de estos fármacos.
El estudio fue realizado por el investigador USIL Adrián V. Hernández, quien es coordinador de la Universidad de Revisiones Sistemáticas y Meta-análisis, Guías de Práctica Clínica, y Evaluaciones de Tecnologías Sanitarias (URSIGET), Yuani M. Román, Vinay Pasupuleti, Joshuan J. Barboza (Rotante URSIGET) and C. Michael White.
El estudio Hydroxychloroquine or Chloroquine for Treatment or Prophylaxis of COVID-19: A Living Systematic Review fue publicado en Annals of Internal Medicine, el 18 de agosto de 2020 (https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/m20-2496).
La revisión sistemática tuvo tres actualizaciones, la última el 21 de octubre de 2020 donde se describieron 10 ensayos controlados aleatorizados y 22 estudios de cohortes en total para hidroxicloroquina. No hubo efectos significativos en desenlaces clínicos o intermedios en comparación a placebo o no recibir hidroxicloroquina (https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/L20-1257).
Sobre la investigación, el Dr. Adrián Hernández comentó que “nuestro estudio permitió a instituciones públicas de EE. UU., como la Food and Drug Administration (FDA), y de Europa, como la European Medicines Agency (EMA), recomendar contra el uso de hidroxicloroquina para el tratamiento de personas con COVID-19. Adicionalmente en otro estudio hemos evaluado los efectos de hidroxicloroquina como profilaxis y no encontramos ningún efecto previniendo COVID-19”.
La investigación forma parte de los más de 200 artículos científicos indizados en la base de datos Scopus por la USIL, con el objetivo de generar aportes positivos a la sociedad.
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Agregó que tras incrementar su presencia en Scopus durante el año 2020, la USIL se consolida como una institución generadora de conocimiento científico, que promueve la búsqueda de nuevos conocimientos y forja resultados innovadores y con impacto social.
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